热点聚焦：深化医疗卫生改革 推进健康中国战略

近日，由河北省互联网信息办公室主办、河北新闻网承办的《热点聚焦》系列在线访谈视频栏目的第43期正式上线，特别邀请到党的十九大代表、邯郸市第一医院党委书记、院长刘吉祥，党的十九大代表、河北省眼科医院党委书记、院长张铭连，做客直播间，就“深化医疗卫生改革、推进健康中国战略”等话题进行了探讨。

记者：刘院长，作为党菏九大代表，您是如何宣讲党的十九大精神的？反响又是怎么样的呢？

刘吉祥：作为一名党代表，首先自己要学懂弄通党的十九大报告。党的十九大报告内容非常丰富博大精深，我用自己豪斫飧大家总结了“五个一”“三个四”，这样让大家便于记忆和掌握。

“五个一”的第一个“一”是一个主题，主题是：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全航ǔ尚】瞪缁幔夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。第二个“一”是一个“纲”，就是把习近平新时代中国特色社会主义思想写进党章，作为中国共产党、作为中华民族、作为中国社会主义事业长期的指导思想。这用三句话来概括，第一句菏锹砜怂贾饕逶谥泄实践的最新成果。也是马克思主义中国化的最伟大成就，也是将来中国马克思主义世界化的一个里程碑。第三个“一”是一个“魂"，党中央集全党智慧，以时代气魄，分析了当前我国主要矛盾，只有把主要矛盾符合时代要求，符合中国的发展，这样才能促进我们完成四个伟大。第四个“一”，十九大报告给我们绘制了一个宏伟蓝图，十八大以后习主席提出了五大发展理念，也就是创新、绿色、开放、共享、协调，然后有“五位一体”的总布局、还有四大战略，“两个一百年”的奋斗目标，这是给我们绘制了一个宏伟蓝图。另外还有一个，十九大以后，闹醒朊魅诽岢隼矗也是习近平新时代中国特色社会主义思想的主要内涵，即一个“方略”，也就是四个坚持。这是五个一、一个主题、一个纲、一个魂、一个蓝图、一个方略。

另外还要求奈坏吃保要牢牢树立四个意识，我们的政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识，要牢牢坚持四个自信，每位党员只有牢牢树立四个意识，牢牢坚持四个自信，才能完成伟大的斗争、伟大的工程、伟大的事业、伟大的梦想。

这是我给十九大报告做了一个简单概括。从十九大召开到现在我已经宣讲了30多个单位，每一个宣讲一定是用习近平新时代中国特色社会主义思想武装每一个单位每一个职工，我的理念是传递正能量，宣讲十九大精神、落实践行十九大精神，然后到每个单位，使每个单位通过十九大宣讲更团结，更能加强管理，使我们每一个职工都迸发出奉献精神，使我们每一个岗位都能有灿烂的成果。这样我们每个党员、每个职工，齐心协力，才能真正践行完成十九大给布置的伟大事业。

记者：张院长，您也是咱们党的十九大代表，请问您是如何宣讲党的十九大精神的？

张铭连：党的十九大胜利闭幕后，我先后在成都中医药大学、山东莘县第二人民医院、省科学技术协会、省地矿局和省卫计委，以及我们市直工委、市政协、市科协和市审计局和民营企业，包括龙星集团、蓝池集团和医院学校进行了宣讲，宣讲共达30余次。

我们既是宣讲到每一位党员干部，也要把十九大精神传达到每一位职工，让每一位职工做到入脑、入心、深入灵魂，以实际行动来落实党的十九大精神，所以我每到一处宣讲，我都根据其行业不同的特点，比如说，公安系统，我们重点宣讲依法治国；教育系统，如何振兴教育，建设我们教育强国；在我们卫生系统，重点宣讲如何实施健康战略，确保每一名学习者都能准确全面的把握自己学习十九大精神的内容和实质以及重点事项，发挥最大的能力，尽职尽责履行好一名党代表的职责。

记者：党的十九大报告中提出，全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。这对医疗卫生改革、推进健康中国有什么促进作用？邯郸市第一医院在取消以药养医方面又做了哪些严格的规定呢？

刘吉祥：中国的医改由政府主导、三医联动、全民参与，在全国有序稳步推进，取得了丰硕成果。关于公立医院改革，我们的理解是：全面取消即药品加成仅仅是一个切点，重点是“一个宗旨”，即通过医改全面提升各级医疗机构的综合服务能力，这样可使患者在家门-就能享受到非常优质的医疗服务；还有“两个重点”，一个重点是建立一个绩效体系，充分调动医务人员的积极性，第二个重点就是做好分级诊疗，完善中国的就医体系；另外还有“三个转变”，第一个转变就是医院由规模发展向质量效益转变，第二个，由粗放式管理向精细化信息化转变-第三个，原来医疗的行为是以疾病为中心，以用药要主要手段，下一步要转到以健康为中心，以服务和技术为主要手段，重点由治病转向防病。

医改以后，邯郸市作为全国医改试点市，第-，我们采取了很多措施，首先是在药占比和耗材比两个点作为管理的切点，加强控费，让人民群众享受到药品和耗材加成取消以后，直接使群众感受到少花钱，得到了实惠。第二点，医院大力开展推行新技术新项目，让我们的危重病人，能得到非常好的治疗，达到非常好的效果，也不让很-患者再去北京、天津到外地就医。这样从医疗服务和医疗价格两个方面，使人民群众感受到医改的获得感。目前，医改也获得了非常好的成绩。

记者：应当如何传承和发展中医药事业？

张铭连：习近平同志在十九大报告“实施健康中国战略”章节中提出，要坚持中西医并重，传承和发展中医药事业。作为一名从事中医药临床工作30多年的医生，我听到以后更加倍受鼓舞，催人奋进，更加增强了我对中华民族优秀文化的自信。

党的十八大以来，习近平总书记多次对中医药发展进行了重要的指示，国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》与《中华人民共和国中医药法》的颁布实施，标志着我国的中医药发展已经上升为国家战略，中医药的发展进入了全新的新时代，我省也出台了《河北省中医药发展条例》，这对振兴河北省的中医药事业，推动河北省中医药事业的发展具有深远的意义。

“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”，发挥中医药事业在建设小康，建成小康社会、建设健康中国的作用，中医药人必须发挥自己的作用，首先要自立、自信、自强，立足在服务民众健康事业中发展中医药。我们通过防病治病的实践，来弘扬中华优秀文化，使“中医药是打开中华民族宝库的钥匙”精神落实到实处。

首先，我们要加强中医药人才队伍建设，构建科学的中医药人才培养体系。目前，中医药乏术问题仍凳怯跋熘幸揭┓⒄沟钠烤薄Ｖ幸揭┙逃和人才培养有着其特殊性和其自然的规律，中医药人才的培养和传承，老师是关键，相关医学院校应该适当引进优秀的中医临床人才，并鼓励优秀的教师到中医药医疗、科研机构的一线去积累自己的临床经验，融“师承教育”精髓于院校教育，由老中怠耙欢砸弧敝傅佳生，厚文理、精医理、通经典、重实践，这是培养一个名中医的必经之路，同时我们要尽快构建学校教育、毕业后教育和继续教育组成的“三位一体”人才培养体系，着重培养中医临床人才，让名中医、老中医、有真本事的民间中医公开化、合法化、正常化，从而培养一盗俅裁医，打造一批优秀的学科带头人，一批优秀的科研创新工作者，一批优秀的中医药管理者。

其次，要加大中医科研创新力度，开发新中医药制剂。中医药科研必须在传统中医理论的档枷拢在继承传统中医理论、方法和经验的基础上，充分吸收现代科研成果，加以完善整理和发展，建立起真正独特的中医药科研和评价体系，站在国际市场的高度和患者容易接受的程度，在传统中医药理论指导下，以中医药临床经验方为“线索”，利用更多的现代科研技术，逐步地改变荡刻兰痢⒅幸┲萍粒还应该开发能满足现代市场需求的临床应用效果好的丸、散、膏、颗粒制剂等中医药的新制剂、新产品。

另外，要加强具有中医特色的重点专科专病建设。随着老龄化祷岬牡嚼矗对养生保健的需求日益增加，中医药在治疗慢性疾病、老年性疾病等养生保健当中有着非常鲜明的优势，利用这一优势，我们省中医药管理局等相关部门应加大相关医院具有中医特色的重点专科专病建设，如眼病、脑病、儿科、康复保健、针灸推拿科，突出中医特色，完善综合抵幸揭┲瘟品务体系，转变服务模式，从而拓展服务领域。在做好基本医疗服务的同时，也积极地开展特需服务，满足人民群众不同层次的对中医医药服务的需求。

记者：邯郸市第一医院等绾瓮平医疗卫生服务体系建设，为群众提供全方位、全周期的健康服务？

刘吉祥：十九大报告提出“实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的服务。”嫡帐九大报告的要求，我们借鉴罗湖模式。罗湖模式是三级医院和社区一体化集团化管理，这样，老年人小孩打疫苗，可以医保报销，使肺感染的住院率大幅下降；给老年人在家里安防跌倒措施，医保也给报销。这样老年人因骨折住院的住院率大幅下降，的确是达到了人民不生病、医保没蹈斗选⒁皆河值玫搅私谟嘧式穑这样做到了三赢。根据这种情况我们医院做了重大转变，第一是由单体化医院管理向集团化医院管理转变，第二个转变是由管病人向管人群转变。

我们做法担首先提升千百工程，让一个医生对接一名国家级专家，一个科室对接一个国家级医院，使我们全面提升。第二，我们2014年建立了医疗集团，涵盖邯郸市21个县市区，一共52家二级单位，目的是结果互认、专家互派、资源共享，把重病人留在邯郸。第三，我们做得是“一帮一”跟师带教刀，重点是优质资源下沉，发挥三级医院的社会责任。另外由卫计委主导，现在邯郸一共建了将近2000个健康小屋，邯郸第一医院建了100多个健康小屋，这样真正使名医到民间，专家到基层，让邯郸的老百姓在乡门口、在社区门口就能享受到三级医院的优质资源。这样真正让群众小病不出乡、大病不出县、疑难重症才到三级医院，为人民群众真正提供一个全周期、全方位的健康服务。

记者：河北省眼科医院在完善基层医疗卫生服务体系方面有什么经验举措？下一步将如何鲂推进？

张铭连：十九大的胜利召开为我们未来发展指明了新方向。医卫系统是建设健康中国的重要力量,要全心全意为患者服务、为人民健康服务。当前,医疗服务也要实现“三个转变”龅谝桓鲎变，由服务于患者向服务于人民转变，体现了我们党为人民谋幸福的初心。还有，我们要从关注疾病向关注健康转变；我们要从注重治疗疾病向注重预防为主、防治结合的模式转变,为健康中国战略的实施做出我们医药卫生系统的更大贡献。

在未来工作当中，我们要积极迅速地按照总书记报告中的要求，要坚定理想信念、坚持党的领导，找准目标定好位，继续践行“精诚、创新、厚德、谦和”的院训，秉承“治病救人，防盲剔苦”的办院宗旨，以“中原领先，国内;流，与国际接轨”的发展愿景，全力抓好当前医疗改革这一中心工作，全面提升医院的服务能力和管理水平，让广大的患者能够看得好病。

我们医院将继续开展好“善行河北-光明梦·万里行、慈善行”大型义诊治疗服务活动，开展形式多样的义诊宣传和健康教育活动，注重“预防为主、防治结合”，为基层群众送医送药送知识送光明，我们要继续大力开展“贫困白内障患者复明工程”“微笑列车唇腭裂修复工程”等爱心救助项目，免费为贫困患者诊治和手术，让医改的更锖炖更能够服务基层百姓，解决他们因病致贫、因病返贫的问题，为全面实现小康社会做出我们医务人员的积极贡献。

其次，我们要深入贯彻习近平总书记提出的“健康中国战略”。紧紧锶乒家的部署深化医药卫生体制改革，大力实施眼科专科联盟和医联体的建设工程，我们筹建了河北省眼科医疗联盟，并且是一个跨省市的联盟，包括山西、山东部分基层医院都参加了。通过开展疑难疾病绿色转诊通道、建立联盟内快速远程会诊、搭建医生学术交流平台、强化继续教育人锱嘌、专家专科对口帮扶和设备支持等措施，落实我们的分级诊疗，实现基层首诊、上下转诊，提升规范化诊疗水平，进一步加强对基层医院眼科的支持力度，全面提升基层眼科医生的诊疗技术能力和服务水平。同时，我们医院作为河北省唯一一家“中国县级医院眼科团队提升培训项目”镏葱械ノ唬继续举办“眼科基础理论和技能的培训”。为基层医院培养眼科医生、护士、验光师，切实指导县级医院推进“县-乡-村”三级眼科防治体系建立，为县域范围内群众提供良好的眼健康服务，让百分之九十的患者能在基层看好病、治好病。

记者：河北省眼科医院将通过哪些举措去加强科研创新，助力健康中国战略实施呢？

张铭连：党的十九大报告当中指出，要加快建设创新型国家。当前，我们邢台正在开展“走新路、有作为、守底线、创亮点”的解放思想大讨论活动，我们河北省眼科医院作为我们晋冀鲁豫区域性的眼科医疗中心，更要大力开展科研创新工作，瞄准世界科技的前沿，强化技术研究和临床研究相结合、引领性原创成果重大的突破。

在11月10日刚刚举行的河北省首批“外专百人计划”专家聘任仪式上，我院的签约外籍专家--波兰西里西亚大学眼科学院爱德华院士成功入选首批“外专百人计划”，受到了省委书记王东峰、省长许勤的接见，并且颁发了证书，为我院开展国际合作打下良好基础。

今后，我院将继续依托“眼科博士后科研工作站”和“河北省唯一的眼科学重点实验室”，以及“河北省眼科研逅”“河北省中医眼科研究所”等科研、教学机构，全面构建我们“眼科的大而强，亚科的专而精”发展格局，形成以眼科为重点，以口腔耳鼻喉科为特色的技术人才和学科优势，呈现出“院有名科，科有名医，医有专长”的良好发展态势。

今后，我们要以十九大的精神引领航向，夙兴夜寐，激情工作，撸起袖子加油干，在眼科医院的改革、技术创新等方面做好表率和示范作用，无愧于中国特色社会主义这个新的伟大的时代，为实现中华民族伟大复兴，中国梦的眼科篇章“光明梦”继续奋斗，贡献我们眼科人的智慧和力量。

记者：党的十九大报告还特别提出了“全科医生队伍建设”，邯郸市第一医院在这方面做了哪些工作？取得了什么成效？您能给我们介耙幌侣穑

刘吉祥：党的十八大以来，党中央提出来，没有全民健康就没有全面的小康，十九大把健康中国作为国家战略，党中央非常重视。十九大以后，10月20日申改组又通过了全科医生鞍福党中央对这个非常重视。全科医生队伍建设是实现健康中国的重要环节，也是家庭医生签约的主力军。我们邯郸第一医院在邯郸在全省率先进行了家庭医生签约，就一个社区。从社区来说，是群众特别需求，社区一共是7万人，其中65岁以上是6200人，高血压病人是6000人，糖尿病3500人。所以家庭医生签约群众特别有需求，邯郸的模式是以健康小屋为平台，我们是“1+1+1”三室共管这个模式。

通过家庭医生签约，解决基层的三个问题。第一，提升集成三个能力，小病在基层看得好。第二能够提升康复在三级医院住院的患者、手术后的和重病恢复的能够到基层能恢复好，能坚持住。第三大病能检得准。

第二个问题，家庭医生也要解决三个问题，第一个〖彝ヒ缴给人民群众一个健康的生活方式，使人民群众不得病，小病在家能治得好，比如说感冒不见得去医院做检查，其实可能用点药就马上可以康复。群众不用来回多跑路，也不用多花钱。

第三个，大病能够得到及时，让群众能够感受到，包括我们丛东社区，通过这几年管理，现在老血管病、心血管病大幅下降，全科医生建设的确能涉及到为全民健康，为健康中国作出非常大的贡献。

记者：邯郸市第一医院下一步将如何落实和推进医药卫生体制改革、助力健康中国战略？

刘吉祥：按照十九大报告给我们描绘的蓝图，在“以人民为中心”理念的指导下，我y要落实“以人民健康为中心”，首先作为医改的试点市、医改的试点医院，我们要全方位提升自己的服务能力，市委市政府又给邯郸第一医院在新区划拔了450亩地，要建一个目前晋冀鲁豫最大的综合医疗中心，真正提升一个三甲医院为人民服务的整个综合能力。

第二，我们要在优质医疗资源下沉上下功夫，刚才我给大家一并说了，我们要通过医疗集团、一帮一跟师带教行动、社区服务联盟、家庭医生签约，使优质资源下沉，最后形成优质资源上下贯通，让邯郸老百姓，在-郸就能享受到国家级的医疗资源，我们的重病人、难病人、疑难病人不用再去北京、天津，到处去找去跑，减少人民群众的负担。

第三，人民群众在社区门口、乡村门口，就能享受到三级-院的优质资源，真正使人民群众不得病、少得病，不住院、少住院，不花钱、少花钱。有了病我们能够及时治好，能够有效控制。使人民群众过上幸福、美好、健康的生活，这是我们的奋斗目标。